商周时期（公元前1711～前1098年），蒙山地属百越族中西瓯苍梧部族。

秦始皇三十三年（公元前387年），蒙山地属桂林郡。

汉元鼎六年（公元前111年），蒙山地属苍梧郡荔浦县。

三国吴甘露元年（265年），蒙山地属始安郡。

南北朝梁武帝天监元年（502年），设金安县、蒙县、常安县，这是蒙山地设县的开始。

隋朝开皇十年（590年），废金安、蒙县、常安三县，置隋化县，属扬州始安郡，县治在今县城旧县村。

唐武德四年（621年），改隋化县为立山县，同年于立山县治（今旧县村）置荔州；武德五年（622年），改荔州为南恭州，领立山、崇仁、岭政、纯义、东区五县。贞观八年（634年），废南恭州改置蒙州，州治在今黄村镇黄村老街；贞观十二年（638年），崇仁县西北部并入荔浦县，东南部归纯义县，岭政县并入立山县。天宝元年（742年），蒙州改为蒙山郡，乾元元年（758年）复为蒙州，领立山、纯义、东区三县。元和元年（806年），因避宪宗皇帝讳改纯义县为正义县。

宋太平兴国元年（976年），改正义县为蒙山县；熙宁五年（1072年），废蒙州，以东区、蒙山两县并入立山县隶昭州。

元朝，改立山县为蒙山县，属平乐府。

明洪武元年（1368年），改蒙山县为立山县。洪武十八年（1385年）因战乱户损过半，改立山县为立山乡，属荔浦县。不久设古眉巡检司及群峰巡检司，属平乐县。成化十三年（1477年）置永安州，属桂林府。弘治三年（1490年）改永安州为永安长官司。弘治五年（1492年）复为永安州，属平乐府。

清朝仍为永安州，属平乐府。

民国元年（1912年），改永安州为永安县。三年（1914年），复称蒙山县，先属桂林道，后属平乐区、民团区、平乐行政监督区、平乐行政督察区。

解放后仍为蒙山县，先属平乐专区，1958年平乐专区撤销，蒙山县改属梧州专区（后改称梧州地区）。

1997年4月，蒙山县改属梧州市辖。

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